Il existe différents points de vue sur la définition. Certains experts estiment qu'il est plus correct d'utiliser le nom général de dorsalgie ou de mal de dos non spécifique. Les difficultés de définition sont également dues au fait qu'un grand nombre de spécialistes travaillent avec cette maladie - neurologues, orthopédistes, neurochirurgiens et médecins généralistes. Parfois, une personne diagnostiquée avec une ostéochondrose de la colonne vertébrale se tourne vers un cardiologue, car les manifestations de la maladie sont très similaires à des douleurs cardiaques.
Le terme « ostéochondrose de la colonne vertébrale » a été proposé par Hildebrandt en 1933 comme une maladie dégénérative multifactorielle du segment de mouvement de la colonne vertébrale.
L'ostéochondrose vertébrale est un processus pathologique de la colonne vertébrale caractérisé par des troubles dégénératifs-destructeurs des vertèbres et des disques intervertébraux. Le danger de la maladie réside dans la nature cachée du processus ; Dès leur admission, les patients entrent dans la phase de complications, où commencent des douleurs intenses.
Causes de l'ostéochondrose
L'ostéochondrose de la colonne vertébrale est due à l'influence de facteurs prédisposants sur le corps humain. Déclencheurs du développement de l'ostéochondrose : hérédité ; blessures au dos; défauts congénitaux ou acquis dans la structure du système musculo-squelettique (pieds plats, changements de posture) ; Troubles métaboliques causés par des maladies des organes sécrétoires internes ; Mauvaise alimentation et obésité ; La maladie ne diffère pas selon le sexe. infections virales et bactériennes ; Mode de vie : soulever et transporter des objets lourds, travailler dans des courants d'air, exposition constante aux vibrations, inactivité physique ; surcharge psycho-émotionnelle constante; mauvaises habitudes : tabac, alcool, opiacés.
Ostéochondrose de la colonne vertébrale: types
L'ostéochondrose de la colonne vertébrale est divisée selon le degré de dommage ; Chaque type a ses propres spécificités et caractéristiques de traitement.
Ostéochondrose de la colonne lombaire.
La maladie du dos la plus courante est l'ostéochondrose de la colonne lombaire, qui est associée à un stress important sur cette région. Sensible à des complications telles que la saillie des disques intervertébraux et la survenue de hernies simples ou multiples. Si des complications surviennent, un dysfonctionnement des organes pelviens et une atrophie des muscles des membres inférieurs peuvent survenir.
Ostéochondrose de la colonne cervicale
Deuxième place dans le classement des maladies du dos. Les processus pathologiques résultent d'un mode de vie sédentaire et d'un stress accru sur la ceinture scapulaire. Les muscles du cou nécessitent un entraînement spécial, sans lequel ils ne peuvent tout simplement pas supporter la charge en raison de leur mauvais développement.
Ostéochondrose de la colonne thoracique
La pathologie du dos la plus rare en raison de la faible mobilité de la région et du corset musculaire le plus développé. En raison de la longue évolution asymptomatique et de la similitude avec d'autres maladies (maladie coronarienne, névralgie intercostale, maladies pulmonaires), le diagnostic est difficile.
Processus conjoint
La pathologie affecte plusieurs départements à la fois, survient rarement et dans le contexte de maladies congénitales du système musculo-squelettique et est pratiquement incurable.
Stades de l'ostéochondrose et complications possibles
Une description des quatre stades de l'ostéochondrose rachidienne a été proposée par Osna en 1971. Ils ne servent pas à formuler un diagnostic, mais permettent plutôt de comprendre l'évolution de la maladie.
- Les disques intervertébraux deviennent moins élastiques. Le disque peut être légèrement déformé ; Le noyau pulpeux interne se déplace au sein du disque intervertébral. Cette étape soit ne se manifeste pas du tout, soit une légère douleur apparaît.
- Dans un deuxième temps, des déchirures peuvent survenir au niveau du disque intervertébral et les ligaments environnants s'affaiblissent. La connexion entre les vertèbres devient instable. Des crises de douleur aiguës surviennent avec une capacité de travail limitée.
- La troisième étape est caractérisée par des dommages complets au disque intervertébral. Lorsque le noyau pulpeux dépasse du disque, une hernie discale se produit. Des déformations de la colonne vertébrale ou des racines nerveuses pincées peuvent survenir.
- Au quatrième stade, les tissus environnants sont touchés - vertèbres, ligaments, membranes vertébrales. Cela peut entraîner une perte totale de mobilité du segment vertébral.
Dans certains cas, diverses complications surviennent à la suite de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale. Les problèmes de disques, de hernies discales et de renflements peuvent entraîner un rétrécissement du canal rachidien, une compression de la moelle épinière et un handicap.
Selon l'étendue des dommages, divers problèmes d'atteinte des racines nerveuses sont possibles. Ceux-ci incluent la névralgie intercostale, les troubles sensoriels et moteurs des membres supérieurs et inférieurs et le dysfonctionnement des organes internes. L'inflammation du nerf sciatique, ou nerf sciatique, provoque non seulement une douleur intense, mais peut également entraîner une maladie pelvienne et une infertilité.
En plus des racines nerveuses, l'ostéochondrose peut provoquer une compression des vaisseaux vertébraux. Si le flux sanguin vers les artères vertébrales qui coulent dans le cou et irriguent le cerveau est altéré, des troubles cérébraux, des problèmes de vision ou d'audition, des problèmes respiratoires ou des problèmes cardiaques peuvent survenir.
Diagnostic de l'ostéochondrose
En médecine officielle, le diagnostic de l'ostéochondrose comprend un examen par un neurologue pour déterminer l'étendue des lésions des racines nerveuses, ainsi qu'un examen des réflexes et de la sensibilité.
Les méthodes instrumentales suivantes peuvent être utilisées :
- L'échographie vasculaire peut révéler le degré de trouble circulatoire, par exemple au niveau des artères vertébrales ;
- Radiographie de la colonne vertébrale ;
- CT utilise également des méthodes à rayons X, mais vous permet de créer une image tridimensionnelle de la zone examinée et de détecter même de petits déplacements des vertèbres ;
- L'IRM est spécialisée dans l'examen des tissus mous et permet d'évaluer l'état de la moelle épinière et de visualiser la structure interne du disque intervertébral.
Des tests de laboratoire, des analyses générales de sang et d'urine et des tests de métabolisme du calcium sont utilisés pour le diagnostic différentiel.
Le traitement de l'ostéochondrose est complexe.
- Le premier et très important moyen dans le traitement de l'ostéochondrose est le mode de vie. La normalisation des conditions de travail, l'exercice modéré et régulier et un sommeil sain améliorent considérablement l'état des patients.
- Pour le traitement médical de l'ostéochondrose rachidienne, un neurologue ou un médecin généraliste peut prescrire des médicaments. Le plus souvent, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits - il s'agit du traitement standard de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale. Ils soulagent la douleur et réduisent l'inflammation. Les relaxants musculaires aident à réduire les spasmes musculaires. Pour protéger les tissus nerveux des dommages, des vitamines et des antioxydants sont prescrits. Cependant, chaque médicament a des effets secondaires, par exemple les AINS peuvent avoir un effet négatif sur l'estomac.
- En plus des médicaments, la physiothérapie est également utilisée, par exemple le massage pour l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, ainsi que la thérapie manuelle. En cas de complications graves de l'ostéochondrose, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, mais elle n'est prescrite que si un traitement conservateur à long terme n'a aucun effet.